Tipos de Síncope

Síncope. Infografía y Clasificación Según su Origen

Tipos de Síncope Según Etiología

El síncope es, por definición, la pérdida abrupta de la consciencia y del tono  muscular, con una duración de segundos o minutos, y con una recuperación espontánea íntegra, siendo secundaria a una disminución del flujo sanguíneo a nivel cerebral.

Diagnóstico

El síncope es diagnosticado por la clínica presente, y por exploraciones complementarias.

Se produce habitualmente de forma súbita, pero puede ser precedido de pródromos con malestar generalizado, náuseas, visión borrosa, inestabilidad, acúfenos, sudoración profusa y debilidad. En algunos casos la pérdida de conciencia puede ser frenada cuando el paciente se coloca en decúbito supino o en posición de Trendelenburg y/o piernas elevadas. A este estado se le denomina cuadro presincopal, que es frecuentemente de origen circulatorio (vasovagal u ortostático).

En algunas ocasiones también pueden aparecer signos como contracciones tónicas de corta duración, relajación de esfínteres, o por el contrario, con movimientos clónicos en los miembros superiores.

Una vez determinado el diagnóstico de síncope, existen algunos criterios que llevan a diferenciar a aquellos de alto riesgo de los que no lo son, a saber:

  • Presentación
  • Síntomas premonitorios
  • Duración
  • Tiempo de recuperación
  • Persistencia de  síntomas tras el síncope

Clasificación de los Síncopes más Frecuentes:

  1. Vasovagal o lipotimia
  2. Por Dolor
  3. Tusígeno
  4. Cardiogénico
  5. Postprandial
  6. Miccional
  7. Cerebrovascular
  8. Ortostático
  9. Hipersensibilidad del Seno Carotídeo

Pruebas Provocativas

  • Masaje del Seno Carotídeo
  • Maniobra de Valsalva
  • Mesa Basculante o Tilt Test
  • Tensión arterial en Ortostatismo
  • Taquipnea Forzada

Pruebas Complementarias

Deben realizarse sólo en sospecha de una etiología clínica concreta. El ECG y la medición de glucemia son las primeras en realizarse.

  • Electrocardiograma
  • Glucemia
  • Análisis de sangre
  • Rx de Tórax
  • Gasometría Arterial
  • Ecocardiograma
  • TAC craneal

Diagnóstico Diferencial:

Deben descartarse otras entidades clínicas que pueden cursar con algunos de los síntomas presentes en el síncope.

  • Vértigo
  • Drop attack
  • Simulación
  • Hipoglucemia
  • Crisis Epiléptica
  • AIT (accidente isquémico tranitorio)
  • Caída accidental

 

No lo digo yo, lo dice la ciencia:

 

Author Info

Carlos

Enfermero intrahospitalario. Fisioterapeuta especializado en Terapia Manual, enamorado del Método McKenzie, entregando el corazón y las manos en Palma de Mallorca. Padre de un bebote hermoso.