Efecto de la Insulina

Insulinoterapia. Acción máxima y Farmacocinética Según Tipos.

Acción Máxima de la Insulinoterapia Según su Tipo.

Amplío información de la insulinoterapia en cuanto al tiempo de acción máxima. Aunque existen otras marcas comerciales y tipos de insulina, he procedido a mencionar las más utilizadas a nivel intrahospitalario. Existe variabilidad de criterios según la procedencia de la información, pero todos se aproximan en un rango relativamente razonable.

Clasificación:

Insulina Humana:

Se subdivide en:

  • Rápida: inicia su acción a los treinta minutos, y puede durar hasta las 8hs luego de su administración.
    • Actrapid.
    • Humulina Regular
  • Intermedia: Inician su acción a la hora y duran hasta catorce horas tras la administración.
    • Insulatard
    • Humulina NPH.
  • Mixta: mezcla entre rápida e intermedia. El número 30 implica el porcentaje de insulina rápida.
    • Mixtard 30
    • Humulina 30:70

 Análogos de Insulina:

Se clasifican en :

  • Ultrarrápidas: inician su efecto a los 10-15 minutos. No tienen aditivos.
    • Humalog
    • Apidra
  • Intermedias: utilizan zinc o protamina como retardante.
    • Humalog Basal.
  • Mixtas: con diferentes porcentajes de insulina rápida según el número que indique.
    • Novomix 30, 50, 70
    • Humalog Mix 25, 50
  • Lentas: con un efecto prolongado en el tiempo hasta 24hs y sin pico máximo de acción.
    • Lantus
    • Levemir

Seguro que no lo sabes:

Existen algunas particularidades correspondientes a la aplicación de la insulinoterapia que, en términos generales, desconocemos la mayoría de los enfermeros y enfermeras. Aquí va un pequeño listado de algunas de ellas:

  • Antiguamente se utilizaba insulina bovina y porcina. Luego se procedió a emplear insulina humana con pequeñas modificaciones.
  • Actualmente se utiliza insulina procedente de la síntesis en el laboratorio, a partir de células de levadura, o de bacterias como la Escherichia Coli. Se consigue a través de la introducción de genes humanos encargados de producir insulina.
  • Las de acción rápida y ultrarrápida se consideran puras; es decir, no tienen aditivos ni componentes añadidos.
  • Las de acción intermedia son las que llevan zinc o protamina (proteína procedente del salmón) y son consideradas turbias.
  • Las insulinas turbias y las mixtas deben de ser homogeneizadas con movimiento para poder ser administradas.
  • La insulina Levemir se une a la albúmina en el torrente sanguíneo.
  • El vial que está siendo utilizado puede conservarse a menos de 25ºC durante cuatro semanas, y tiene mejor efecto que si se utiliza recién salido de la nevera.
  • Existe un goteo de insulina desde la jeringa al terminar la administración subcutánea, por lo que se deben esperar al menos 10″ para retirar la aguja del paciente.
  • Los cuerpos cetónicos se producen al ser utilizada la grasa corporal para la generación de energía; si se produce una importante elevación de cuerpos cetónicos, puede ocurrir una cetoacidosis metabólica.

 

No lo digo yo, lo dice la ciencia:

 

Una vez más, espero les haya servido el post para aprender un poco más sobre nuestra profesión. Si les ha gustado, compártanlo con algún conocido que padezca de diabetes; el conocimiento es empoderamiento.

Author Info

Carlos

Enfermero intrahospitalario. Fisioterapeuta especializado en Terapia Manual, enamorado del Método McKenzie, entregando el corazón y las manos en Palma de Mallorca. Padre de un bebote hermoso.